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儿童的选择性免疫可能有助于减少社区的流感传

  儿童的选择性免疫可能有助于减少社区的流感传播

  2010年3月10日

   与儿童未接种疫苗的类似社区相比,使用灭活流感疫苗对儿童和青少年进行免疫接种导致其社区流感发病率降低,这表明为儿童接种疫苗可能有助于预防病毒传播并为未接种疫苗的社区居民提供保护,根据3月10日刊JAMA上的一项研究,流感是导致疾病和死亡的主要原因,仅在美国每年导致约200,000例住院治疗和36,000例死亡。 “目前的疫苗政策侧重于免疫流感并发症高风险人群。

   作为防止流感扩散和减少其并发症的更广泛政策的一个组成部分,使用免疫接种来打断全社区范围内的流感传播可能对保护包括高危人群在内的所有人群有效。作者写道。他们补充说,儿童和青少年似乎在流感传播中起着重要作用,而且这一组中的流感选择性疫苗接种可能会中断病毒的传播,并保护那些未接种疫苗的人。麦克马斯特大学医学博士马克·洛布,汉密尔顿,安大略省,加拿大及其同事评估了接种灭活流感疫苗的儿童和青少年是否可以预防其他社区成员的流感。因为在大多数情况下随机化整个社区以测试为儿童和青少年接种流感疫苗的间接益处是不可行的,研究人员在Hutterite(再洗礼信仰)殖民地进行了他们的研究,这些殖民地主要是在加拿大西部发现的农村社区。 “这些紧密结合的社区类似于大家庭,但由单身家庭组成,每个家庭都住在自己的房子里,3岁至15岁的儿童和青少年上学。每个殖民地居住大约60至120人,“作者写道。这项试验包括947名接受研究疫苗的加拿大儿童和3至15岁青少年以及未在艾伯塔省,萨斯喀彻温省和马尼托巴省的49个Hutterite殖民地接受研究疫苗的2,326名社区成员。随访于2008年12月开始,于2009年6月结束。根据社区随机分配儿童,接受标准剂量的灭活三价流感疫苗或甲型肝炎疫苗,用作对照。相关故事严重滥用创伤后应激障碍的儿童提供不连贯的证词根据一项具有里程碑意义的研究,新的研究评估了13名受创伤后应激障碍影响儿童的儿童筛查时间。分配给流感疫苗的健康儿童的平均疫苗覆盖率为83%,这与分配的殖民地的平均疫苗覆盖率相似甲型肝炎疫苗(79%)。在119名非接受者中检测到实验室确认的流感:39名(3.1%)在分配给流感免疫的菌落中,80名(7.6%)在分配到甲型肝炎的菌落中检测到。间接疫苗保护效力的水平为61%。在所有研究参与者中(那些和未接种疫苗的人),甲型流感疫苗集落中的1,773(4.5%)中的80人和甲型肝炎疫苗集落中的1,500人中的159人(10.6%)确认了流感疾病,总体保护效率为59% 。没有观察到严重的疫苗不良事件。 “考虑到甲型流感(H1N1)在2009年大流行中的快速传播,了解是否可以通过免疫儿童来预防或减少流感传播是重中之重,因此孕妇和原住民群体等高风险群体并发症可能会间接受到保护,“作者写道。 “我们的研究结果提供了实验证据,以支持使用灭活流感疫苗对学龄儿童进行选择性流感免疫,以中断流感传播。特别地,如果疫苗的数量和递送存在限制,则选择性地免疫儿童以减少流感的社区传播可能是有利的。 (JAMA.2010; 303 [10]:943-950。在www.jamamedia.org上向媒体提供禁运前资料)来源:JAMA

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